“张易,谢谢你这几个月以来对我们医院的付出!不过呢……你也知道,我们医院这次能够留下的转正医生名额只有五个。我再结合你们这些实习生的表现来看,所以……你没有获得...

“张易,谢谢你这几个月以来对我们医院的付出!不过呢……你也知道,我们医院这次能够留下的转正医生名额只有五个。
我再结合你们这些实习生的表现来看,所以……你没有获得留院的资格!今天下午工作结束后明天你就可以不用过来了。”
听见何主任这话,张易的表情微微有些错愕。
心里惊讶但面上没表现出来,他疑惑的问道:
“何主任,我在实习期间的分数不是一直都是这群实习生里的第一名吗?为什么我不能留院呢?”
这个时代,无论在哪个行业竞争压力都很大。
更何况是张易所在的这家市人民医院。
所以张易在实习期间一直勤奋刻苦,换药、拆线、缝合甚至能跟台的手术他是能争取就争取。
带教的老师都觉得张易是个非常不错的年轻医生。
可是为什么就不能留下来呢?
到底是哪里还表现的不够好?
张易想不明白。
只见何主任眼神闪烁了几下,而后又皱着眉头说道:
“分数……分数不能代表一切你明白吗?我是结合了你们在整个实习期的表现来看的!好了,你不用多说了!结果已经定下了,你走吧!”
何主任挥了挥手,脸上的表情很是不耐烦,往日对实习生们和善的面貌也消失不见。
张易胸腔微微起伏,心有不甘但他也做不了什么。
何明是急诊科的主任,还负责管理医院所有实习生的工作。
他张易一个刚毕业的小医生,有什么资格跟人家争论呢?
还不是医院说留你就留你,说不留你就不留你?
此刻,张易也只能感叹命运不公!
走出何明的办公室,张易便回到了急诊科。
“怎么样?你是不是留院了?”张易的带教老师陈方看见张易回来后连忙问道。
看着张易的表情不太好,陈方一愣:“不是吧?没留?!”
张易无奈的点点头。
“……不可能吧?你是这批实习生里面表现最好的啊,而且实习成绩也是最高的那个,为什么不能留?”
陈方也不能理解。
“何主任亲口说的,说分数不能代表一切。算了陈老师,这个月在急诊科也谢谢你照顾我了。
可能……市医院光靠成绩和努力还不够资格留下来吧。”
张易这话一出陈方也默默闭上了嘴。
医院的关系网错综复杂,多的是关系户。
张易一个凭借自己努力来到市医院的小医生,自然是比不过那些被关系户塞进来的人了。
“哎……”陈方轻轻叹了口气,他也不好再多说。
虽然他觉得张易的能力很突出,甚至未来可期。
但是……
哎!
他自己也只是个主治医生,在科室里除了上班也就负责带带实习生。
要想替张易在主任面前说好话,恐怕还不够格啊。
没一会和张易同组的另一名实习生王晨军也从病房里回来,看见张易就连忙问道:
“怎么样?你肯定是要留院的吧?”
“没留。”张易的声音很低。
“什么?!”王晨军惊的嗓门瞬间提高了八个度,眼睛也顺带瞪的像个铜铃。
在招来科室其他医生异样的眼光后王晨军又压低了声音凑到张易耳边说道:
“不可能!你是我们这批实习生里面最优秀的那个!怎么可能不留院啊!除非何主任眼瞎了!”
王晨军满脸愤愤不平。
张易无奈叹了口气:“说不定是呢。”
“草!有毒吧?!我这种学渣就算了,但你是实打实的学霸啊!这医院居然不留你?是不是……干不过那些关系户啊?”
王晨军都知道,他们这批实习生里面有好几个都是跟医院领导有关系的。
张易看了王晨军一眼,给了他一个略显无奈的眼神。
王晨军会意:“哎!咱俩可真惨啊……不过没事,反正今天上完这班明天就不上了,今晚上咱俩好好去喝一杯,发泄发泄心里的愤怒!此处不留爷自有留爷处!”
王晨军搭着张易的肩满脸信心的说道。
张易倒是对喝酒没有一点兴趣……
只是感叹,小地方出生的年轻人,没有点人脉和关系在大城市真的好难混啊。
他就是单纯的想留在大医院工作学习而已……
正沉思着。
突然,急诊大楼外响起了一阵阵由远及近的救护车鸣笛声。
是急诊来病人了!
今天是陈方值班,作为跟着陈方的实习生,张易也得一起去接诊。
所以一听见这声音,张易便直接来到了急诊大门外。
门口,急救医生从救护车的后门里抬下来一位体态偏胖的中年男人。
据说是遭遇了车祸。
但张易上下扫了一眼,这患者除了脸色略显苍白以外并无明显皮外伤。
担架上也未见血迹。
看来应该伤的比较轻吧?
正这么想着,张易的眼前却出现了非常诡异的一幕!
什么情况?
为什么这个患者有点不一样?!
为什么张易能看见他浑身上下的所有骨骼和血管通路?!
张易懵逼了!
他使劲眨了眨眼睛,以为是自己看花眼了。
没想到再一睁开时竟然还是这幅景象!
难不成……
张易瞬间明白了!
自己这是有了金手指了?!
不过他没时间兴奋。
因为张易目光所及,他发现眼前这位患者的右股骨(右大腿骨)闭合性骨折了!
并且骨折断端还刺破了大腿处的股动脉!
这可就危险了啊!
众所周知,股动脉是人体非常重要的一支动脉血管。
动脉血管内的压力比静脉血管高,一旦破裂出血,其血管内的压力会将血液呈喷射状射出。
在压力极高的情况下,血液可喷射出两米远不止!
所以可想而知在这极短的时间内血液大量流失,如果不及时止血,死亡率非常高!
看着患者此时表现出盗汗、呼吸加快、面色苍白等一系列失血的症状,张易知道眼前这诡异的景象确实是真的了。
此时,急救医生一边抬着患者进入抢救室,一边说道:
“这人是被一辆逆行的摩托车撞到的,我们到现场救人的时候他还能说话能给点反应。但是刚才突然就不行了,大概一分钟前的样子,心率和呼吸加快,血压也在下降!”
陈方皱着眉问道:“有其他外伤吗?骨折或者气胸这些检查过没有?”
急救医生摇摇头:“没有,刚到现场时我们都检查过,而且他自己也说没什么问题,就是膝盖被擦破了点皮。”
张易看了那急救医生一眼眉头紧皱。
这么说,在上车之前患者的闭合性骨折急救医生没检查出来?
闭合性骨折和开放性骨折有明显不同。
闭合性骨折就是骨折处的皮肤或粘膜完整,不与外界相通,所以此类骨折不会因外界污染而造成感染,除开患者自述和仪器检查外,不容易被发现。
但开放性骨折与外界相通,也就是骨折后骨折断面刺破皮肤暴露在空气中。
这种骨折就很容易因伤口暴露在外界而感染患者自身,医生也能第一时间发现。
思索片刻,张易就明白了这名患者现在的问题所在。
首先,是车祸导致了股骨处闭合性骨折,且是闭合性斜型骨折。
再依照时间推断,应该是患者在上了救护车后出现了骨折断面刺破动脉血管的情况!
因此才造成了现在的股动脉出血!
不得不说这是个非常罕见病例!
一时间,张易都觉得这患者是不是有点太倒霉了?
还没等陈方说话,张易便直接开口问道:
“上车之前患者还能清楚的回答你们的问题,但是现在却突然出现了类似失血的症状。
那只能说明两个问题,一是你们上车前没有检查仔细。
二是患者现在出现的这些症状是在救护车行驶途中发生意外情况导致。
我想请问你们在救护车行驶的路上是不是很颠簸?
还是有什么比较大的波动才导致了患者产生这种情况?”
急救医生诧异的看着眼前这个工牌还是实习生的张易。
面对一个实习生的质问,急救医生略有不爽。
但仔细一想还想还真有这么回事。
急救医生点了点头道:
“照你这么说还真有可能……我记得在雨虹路的十字路口那里,有个小孩横穿马路,司机当时就刹车刹了一脚。
车里面确实狠狠的颠了一下,但我们观察患者的时候并没发现他有什么异常。
你怎么就能断定患者这失血休克的表现是因为那一下刹车呢?”
拥有多年急救经验的急救医生,肯定不会承认自己没检查到位,或者在救护途中出事故。
张易也来不及解释,两只手连忙用力压住患者的右侧大腿,转头对着陈方说道:
“陈老师,赶紧拿止血带和Reboa要用的东西过来!患者非常危险!随时都有休克的可能!”
陈方面对突然这么紧张又激动的张易有些不解。
张易今天咋回事?
平时不都是跟在自己后面默默的记笔记的实习生吗?
怎么今天突然还给自己提建议了?
要知道他就算是实习生里面最优秀的那个,但到底也只是个实习生啊!
他哪里来的勇气敢指挥自己的带教老师?!
“张易,你……”
众人诧异的同时……
突然,身后响起了一道异常洪亮的声音:
“你是如何确定这位患者即将失血性休克的?万一他是闭合性气胸又或者只是车祸应激症呢?”
众人转头一看,露出满脸惊讶的表情来!
陈方自然是认得眼前这个人的!
他是天河市第一人民医院的副院长!
钱正刚!
众人震惊之余也觉得奇怪!
钱院长那么繁忙的工作量,平时除了医院开内部大会几乎就不会来医院的。
今天是吹的哪门子风,竟然把钱院长给吹来了!
不过,陈方以及其他的几个急诊科医生认识这副院长。
但张易不认识啊。
他一个小小的实习生见过的医院里最大的领导也就是主任了。
再不济就是外科和内科的大主任。
他哪里见过院长啊!
不知者无畏。
张易迎着钱正刚审视的目光一字一句的道:
“从刚才这名患者进来的时候,我就有注意到该患者的右脚有轻微肿胀并且颜色也近于苍白。
再结合患者目前血压下降、呼吸加快等症状就不难怀疑患者是有失血的可能。
但是我们又检查了一遍,发现患者身上并无外伤。
所以我才推断,这名患者很有可能是内出血造成的这一系列症状!”
“至于出血的部位,我猜测就是右腿。
至于您说的闭合性气胸或车祸应激症,这个不难排除。
拿听诊器一听就知道是不是气胸了。”
气胸患者听诊时呼吸音消失,叩诊呈鼓音。
但这名患者很明显除了呼吸频率过快,并没有出现气胸症状。
此时,听完张易说的话身边好几个实习生传来一阵阵倒抽气的声音!
“牛逼啊,这都能看出来?”
“嗯?张易今天是不是被没留院给刺激到了?”
“我也觉得!咋突然这么敢说了?”
“哎哟……这张易真是初生牛犊不怕虎啊!他不知道眼前这人是钱副院长吗?竟然敢在副院长面前哔哔?!”身后有人小声嘀咕着。
而陈方则是惊呆了!
他一瞬不瞬的看着张易!
这张易……怎么跟变了个人似的?!
他什么时候观察患者观察的这么仔细了?
就连陈方都没有注意到患者的右腿在逐渐变得苍白。
毕竟只露出的那一截脚踝根本就很难看出差别。
而此时钱正刚心里也不免感到震撼。
他将视线缓缓移到了那名患者的两支脚踝处。
仔细一看这右腿还真是明显的变成了一种失血性苍白的颜色。
一时间,钱正刚看张易的眼神都变了。
这个实习生观察的很仔细!不错!
紧接着,钱正刚又问道:
“右腿的面积不小,血管也颇多。
既然你说是右腿有内出血的现象,你怎么肯定?”
接下来,张易并没有开口。
而是直接用剪刀将患者的右侧裤边剪开一条缝。
再将缝隙扯开,将具体的出血点的腿部皮肤暴露在众人视线中。
张易指着大腿内侧已经明显鼓包并且淤青的地方说道:
“应该是右腿股动脉在出血,而且从此刻患者的右腿形态来看,我怀疑他应该还有闭合性骨折的问题。不过时间紧迫,我们现在得赶紧止血!”
众人再次哗然!
在场的都是医生,是否有出血大家一看就知道了。
“卧槽?!还真是股动脉出血?!”
“神了!凭借一个脚踝的颜色就能推断出是右侧股动脉出血?张易咋突然这么厉害了?!”
急救医生也懵逼了,这怎么还有骨折呢?
他们上车前检查过了没有骨折啊?
难不成真是那一脚刹车造成的?
王晨军在一旁看的也是目瞪口呆!
在一群实习生里,张易确实是最优秀的那个不错。
但他从来没有像这次一样,竟然在这么多老师和领导面前说出自己的质疑和诊断!
并且……
这诊断结果还被他给说中了!
“张易咋回事啊?咋突然跟个医神附体似的!”
而钱正刚在注意到患者右侧大腿处的症状时,也马上反应了过来。
就算张易说的不是百分百正确,但看这样子股动脉也确实有出血的现象!
于是钱正刚立马吩咐道:
“赶紧绑上止血带止血!马上带去做CT看看是否有骨折!”
“好……好!”陈方连连点头应着。
张易看见陈方对着眼前这个说话的男人一脸恭敬,暗自猜测这人不会是医院什么大领导吧?
此刻钱正刚穿的是便装,没有穿白大褂带工作牌。
所以新来的实习生都不认识他。
因为是加急的患者,没一会人和报告就都送回来了。
结果一看,还真是骨折和股动脉破裂出血!
看着CT片的结果,钱正刚都是一脸的不可思议!
“这也太巧合了?闭合性斜形骨折?!还刚好骨折的尖端就刺破了股动脉血管?!”
看着眼前的结果,钱正刚忍不住多看了张易几眼。
真是厉害,全给这年轻人说中了!
不错!看来这个叫张易的实习生可以好好培养一下!
“还好及时绑上了止血带,不然这人马上就休克了。这样吧,陈方你安排人赶紧做一个Reboa,然后通知骨外科准备手术室,抓紧时间,患者生命要紧。”
想了想,钱正刚对着陈方吩咐道。
“好的钱院长!我已经安排护士在准备东西了。”
什么?
这人是院长啊?!
张易心里大惊!
合着刚才自己是在院长面前秀了一圈??
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